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                        CERTIFICATION EN LIGNE
Le notaire soussigné, Maître Olivier Ferraz, à 1700 Fribourg, Rue Saint-Pierre 8, certifie comme authentique la signature apposée ci-dessous par :
Nom(s)*
Nom(s) de jeune fille/homme
Prénom(s) (tous dans l’ordre !)*
Sexe*
Date de naissance complète*
                                            
                                            MM
                                        

                                            
                                            JJ
                                        

                                            
                                            AAAA
                                       
                                   
Nationalité*
Lieu d’origine (si Suisse)
Adresse exacte*    
                    
                         
                                        Adresse postale
                                        
                                    
                                        Adresse ligne 2
                                        
                                    
                                    Ville
                                    
                                 
                                    ZIP / Code postal
                                    
                                
                                        Pays
                                        
                                    
                    
                
Prénom du père*
Père*
								
								décédé
							

								
								vivant
							
Etat civil
qui s’est légitimé(e) par la production d’une pièce d’identité valable.
Lieu et date
                            
                            Format de date :MM slash JJ slash AAAA
                        
                        
Signature
Document d'identité (jpg,gif,png,pdf)*
										
											Déposer les fichiers ici ou 
											
										
									
Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf.
								
								
							
Fribourg, le
L’atteste :
______________________

Le Notaire

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